Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз. В. нэдлер дпдг: ускоренное лечение панических расстройств

В. Нэдлер ДПДГ: ускоренное лечение панических расстройств

Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз. В. нэдлер дпдг: ускоренное лечение панических расстройств

А ведь существуют и более серьезные психологические проблемы – последствия физического насилия, детских травм, несчастной любви, потери близких, катастрофы, аварии, унижения, давление и многие другие душевые раны. Эти травмы не вылечить ни мазью, ни гипсом, ни пластырем.

О них как-то не принято разговаривать с близкими и друзьями. Да и вообще в нашей стране заниматься душевным здоровьем считается чуть ли не неприличным.

Но если есть желание улучшить свою жизнь, найти покой и счастье, развиваться, научиться добиваться своих целей и быть при этом в гармонии с собой и окружающим миром, стоит начать с решения своих личных проблем.

Сегодня есть проверенная и эффективная психологическая методика, которую можно использовать даже дома самостоятельно без рисков для здоровья и потери времени на поиски личного врача-психотерапевта.

Доморацкий ДПДГ / ДПДГ Доморацкий

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ)

В. А. Доморацкий

История возникновения и развития метода

В 1987 году Ф. Шапиро (США) разработала оригинальный психотерапевтический метод «Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ).

Этому предшествовала драматическая история, связанная с обнаружением онкологического заболевания у филолога Френсин Шапиро, которая в тот момент успешно заканчивала докторскую диссертацию по поэзии Томаса Харди. Роковой диагноз стал рубежом в её жизни.

Она целиком сосредоточилась на поисках средств от болезни и её разрушительных психологических эффектов. Шапиро поступила в докторантуру по клинической психологии и неожиданно для себя открыла оригинальный метод, который она поначалу использовала для снижения тревоги и стабилизации собственного эмоционального состояния.

Затем она стала экспериментировать с другими людьми, добиваясь положительных результатов. Поскольку Шапиро делала основной упор на снижении тревоги в соответствии с поведенческой моделью, а основным компонентом техники было управляемое движение глаз, она назвала новую процедуру «Десенсибилизация движениями глаз» или сокращённо ДДГ.

Шапиро, излечившись от рака, к 1989 года модифицировала свой метод и стала обучать ему клиницистов. В процессе исследований она пришла к выводу, что оптимальная процедура, использующая движения глаз, предполагает одновременную десенсибилизацию и когнитивное переструктурирование травматических воспоминаний.

Это послужило основанием для переименования метода в ДПДГ, что означает десенсибилизация и переработка движениями глаз. При этом метод вышел за пределы своей первоначальной поведенческой концептуализации, как ускоренного способа десенсибилизации при лечении тревоги и ныне относится к интегративным подходам.

По словам Шапиро (2002), ДПДГ, безусловно, представляет собой нечто большее, чем движения глаз – это комплексная система психотерапии.

Действительно, терапевтический акцент на психологическом самоисцелении и ведущей роли клиента согласуется с постулатами клиент-центрированной терапии Роджерса; воображаемая экспозиция как способ десенсибилизации берёт своё начало в поведенческой терапии; когнитивное переструктурирование является отличительным признаком когнитивной терапии Бека.

В настоящее время Ф. Шапиро является директором-распорядителем Института ДПДГ в Пасифик Гроув в штате Калифорния. Институт отвечает за подготовку и сертификацию, клиницистов, использующих метод в своей практической деятельности.

Менее чем за 20 лет Шапиро и её коллеги специализировали в области ДПДГ свыше 25000 психотерапевтов из различных стран, что вывело метод, в число наиболее быстро распространяющихся по всему миру психотехнологий. К большому сожалению, на постсоветском пространстве применение ДПДГ носило весьма ограниченный характер.

Лишь в последние несколько лет произошёл значительный всплеск интереса специалистов к данному методу. Что ж, как говорится, лучше поздно, чем никогда.

Теоретическая основа и сущность метода

В основе метода лежит модель ускоренной переработки информации, согласно которой у всех людей существует особый психофизиологический механизм, получивший название информационно-перерабатывающей системы, который обеспечивает поддержание психического равновесия (Шапиро, 1995).

При активизации этой адаптивной системы происходит переработка любой информации, в том числе эмоциональной, связанной со стрессами и проблемами выживания. Эти процессы в норме происходят у человека на стадии сна, сопровождающейся быстрыми движениями глазных яблок (фаза БДГ-сна).

Если по каким то причинам информационно-перерабатывающая система блокируется, переработки и нейтрализации травматического опыта не происходит. При этом негативная информация как бы «замораживается» и застывает на долгое время в занимаемой ею части нейронной сети в своей первоначальной (обусловленной травматическим переживанием) форме.

Нейронные структуры, хранящие в неизменном виде дисфункциональный материал, изолируются от других участков коры головного мозга. Поэтому адаптивная (психотерапевтическая) информация не может связаться с застрявшей и обособившейся информацией о травматическом событии, а значит, не происходит нового научения.

Под воздействием различных внешних и внутренних факторов, так или иначе напоминающих о травме, происходит рестимуляция (активизация) изолированной нейронной сети, что приводит к высвобождению хранящейся в ней информации: визуальных образов, звуков, физических ощущений, вкуса, запаха, аффекта и представлений и убеждений, связанных с травматическим событием. При этом субъект не только ярко представляет себе его картину, но заново переживает всю гамму отрицательных эмоций и дискомфортных физических ощущений. Таким образом, отсутствие адекватной переработки приводит к тому, что весь комплекс негативных переживаний, связанных с травмой, продолжает провоцироваться текущими событиями, что может проявляться в виде кошмарных сновидений, навязчивых мыслей, избегающего поведения, вегетативных нарушений и т. д.

Суть метода состоит в искусственной активизации процесса ускоренной переработки и нейтрализации травматических воспоминаний, а также любой другой негативной информации, заблокированной в нейронных сетях мозга.

Предполагается, что движения глаз либо альтернативные формы стимуляции (поочерёдные постукивания по ладоням рук или щелчки пальцами то у одного, то у другого уха), используемые в ходе процедуры ДПДГ, запускают процессы, аналогичные происходящим во сне, в фазе быстрого движения глазных яблок.

Метод обеспечивает быстрый доступ к изолированно хранящемуся травматическому материалу, который подвергается ускоренной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают адаптивный характер.

Шапиро (1995) откровенно признаёт, что модель ускоренной переработки информации представляет собой лишь рабочую гипотезу, которая помогает уяснить, как именно работает ДПДГ. Допускается, что в будущем эта модель может быть пересмотрена на основе клинических и лабораторных наблюдений.

В результате многочисленных исследований ДПДГ в настоящее время установлено, что движения глаз являются лишь одной из форм билатеральной стимуляции и не являются неотъемлемой частью лечения. В связи с этим следует признать, что формулировка «движения глаз» в названии метода ДПДГ оказалась неудачной.

Показания к использованию метода и его эффективность

Показания к применению метода:

— посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у ветеранов локальных войн и гражданских лиц (включая травмы сексуального насилия, последствия нападений, аварий, пожаров, техногенных катастроф и стихийных бедствий);

  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • паническое расстройство;
  • психогенные сексуальные дисфункции;
  • диссоциативные расстройства (при наличии у психотерапевта специальных навыков);
  • зависимость от психоактивных веществ (данные о терапевтических результатах весьма противоречивы);
  • хронические соматические заболевания и связанные с ними психологические травмы;
  • случаи острого горя (синдром утраты);
  • любые невротические и психосоматические расстройства, в анамнезе которых выявлена психотравма, которая предположительно имеет связь с текущей патологией (этот травматический эпизод подвергается переработке);
  • супружеские и производственные конфликты;
  • проблемы, связанные с повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, низкой самооценкой и др.;

Противопоказания

для применения ДПДГ немногочисленны. К ним относят: психотические состояния, эпилепсия, неспособность переносить высокий уровень тревоги (как во время сеансов, так и в промежутках между ними).

С момента создания метод подвергался ожесточённой критике со стороны конкурирующих психотерапевтических школ. Причиной нападок послужили публикации Шапиро, в которых она, опираясь на результаты не проконтролированных исследований, провозгласила ДПДГ новым, высокоэффективным методом психотерапии.

Она утверждала, что психотерапевты, прошедшие обучение под руководством опытного в технике ДПДГ специалиста, при правильной подготовке клиентов могут надеяться на достижение явно выраженного положительного результата в 80–90 % случаев.

Вероятно, благодаря этому обстоятельству количество исследований, посвящённых терапевтическим эффектам ДПДГ, превышает таковое в отношении любого другого нового метода психотерапии. Шапиро (2002), провела обзор результатов 13 проконтролированных исследований лечения психических травм с помощью ДПДГ, в которых участвовали 300 пациентов.

Она выявила, что метод явно превосходит отсутствие лечения, и документально подтверждено, что его позитивные эффекты не уступают таковым при использовании других психотерапевтических методов, с которыми проводилось сравнение.

Во всех, за исключением одного из последних исследований ДПДГ-психотерапии с гражданскими лицами, было зарегистрировано, что от 77 до 100 % жертв однократных травм уже не соответствуют диагностическим критериям посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после трёх 90-минутных сеансов.

Более сдержанные выводы делают Ван Эттен и Тейлор (1998), которые провели метанализ по данным 61 итогового исследования лечения ПТСР. По показателю прерывания лечения при использовании психологических методов, случаи прерывания терапии имели место реже, чем при использовании лекарственных средств (14 % против 32 %).

По показателю ослабления симптомов различные формы психотерапии оказались более эффективными, чем фармакотерапия, причём результаты обеих видов лечения превосходили таковые в контрольной группе.

При сравнении различных форм психотерапии ДПДГ и экспозиционная терапия (в основе последней лежит воображаемая или реальная конфронтация со страхами), оказались наиболее эффективными, причём в равной степени. Тем не менее при использовании ДПДГ лечебный эффект достигался за меньшее количество сессий, чем при использовании методов поведенческой (экспозиционной) терапии.

Несмотря на различные оценки эффективности метода, совершенно очевидно, что ДПДГ имеет хорошие перспективы, и всё большее число клиницистов будет обучаться этой психотерапевтической модели.

На сегодняшний день считается доказанной, и с этим неохотно соглашаются даже критики метода, его высокая эффективность при устранении симптомов ПТСР и нейтрализации травматических переживаний. Поэтому ДПДГ широко распространилось по всему миру, как способ оказания психологической помощи жертвам военных конфликтов и террористических актов (на Балканах, в Северной Ирландии, Ираке, при взрыве Всемирного торгового центра в Нью-Йорке), стихийных бедствий (землетрясение в Сан-Франциско, наводнение в Новом Орлеане, ураганы во Флориде), техногенных катастроф, аварий на транспорте и т.д. Дальнейшие исследования позволят сделать не вызывающие сомнений выводы, насколько эффективна ДПДГ-психотерапия при лечении других расстройств, помимо посттравматического стресса. Однако уже сейчас очевидно, что метод хорошо зарекомендовал себя в коррекции целого ряда психопатологических нарушений и психологических проблем.

Кроме того, по соотношению затраченного времени и средств на обучение ДПДГ (например, Ф. Шапиро рекомендует стандартный курс из двух уик-энд-семинаров и практику в условиях супервизии) и той практической пользы, которую приносит специалисту овладение методом, на сегодняшний день он, вероятно, не имеет себе равных.

Метод ДПДГ (расшифровка)

Ф. Шапиро (США) в конце двадцатого века практически случайно разработала и начала применять в своей практике метод, помогающий людям в тяжелых жизненных ситуациях. Она назвала его «десенсибилизация и переработка движением глаз». Сутью метода является снижение интенсивности тревоги от стресса за счет концентрации внимания на ритмичных движениях глазных яблок.

Источник: https://FscFakel.ru/psihologiya/desensibilizaciya-i-pererabotka-dvizheniem-glaz.html

Дпдг самостоятельно. десенсибилизация и переработка движением глаз – метод психотерапии для лечения посттравматических стрессовых расстройств

Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз. В. нэдлер дпдг: ускоренное лечение панических расстройств

Как часто случается, что с виду здоровый и благополучный человек замыкается, становится агрессивным или, наоборот, впадает в состояние абсолютного равнодушия ко всему происходящему вокруг.

А кто не ощущал давления надвигающейся депрессии? Это копание в себе, срывы на окружающих без особых причин, чувство бесконечного одиночества, панические атаки или постоянное беспокойство, потеря интереса к жизни, заниженная самооценка и многое другое.

Проблемы?

А ведь существуют и более серьезные психологические проблемы – последствия физического насилия, детских травм, несчастной любви, потери близких, катастрофы, аварии, унижения, давление и многие другие душевые раны. Эти травмы не вылечить ни мазью, ни гипсом, ни пластырем.

О них как-то не принято разговаривать с близкими и друзьями. Да и вообще в нашей стране заниматься душевным здоровьем считается чуть ли не неприличным.

Но если есть желание улучшить свою жизнь, найти покой и счастье, развиваться, научиться добиваться своих целей и быть при этом в гармонии с собой и окружающим миром, стоит начать с решения своих личных проблем.

Сегодня есть проверенная и эффективная психологическая методика, которую можно использовать даже дома самостоятельно без рисков для здоровья и потери времени на поиски личного врача-психотерапевта.

В чем заключается метод

Во время терапии психиатр производит движения рукой (или указкой), за которой четко должен следить пациент.

Во время наблюдения за движениями необходимо погрузиться в воспоминания или представлять себе тревожащую ситуацию, мысленно разговаривать с самим собой или человеком, с которым возник конфликт (ход этих мыслей контролирует врач, все зависит от проблемы, которую необходимо решить).

Первое время ощущения крайне неприятные, но спустя примерно 30 минут первого сеанса приступы паники и страха заканчиваются и на смену приходит более позитивное мышление, все вдруг встает на свои места, злость уходит и воспоминания больше не приносят такой боли. Для закрепления результата процедуру обычно проводят несколько раз.

Основной гипотезой, подтверждающей, почему метод работает, является мысль о том, что существует какой-то до конца не изученный механизм для переработки любой поступающей информации. Стрессы, испуг, давление – все это сбивает этот механизм и не дает ему работать полноценно.

И то событие, которое нанесло психологическую травму, остается непереработанным или перерабатывается не до конца. Повторяющиеся движения глаз волшебным образом налаживают работу этой системы и механически заставляют психику обработать старую информацию.

После этой процедуры воспоминания постепенно меркнут, обретая нейтральную окраску.

Поскольку похожие быстрые движения глаз человек производит только во сне (во время фазы быстрого сна), предполагают, что именно этот механизм наяву воспроизводит ДПДГ-метод. Расшифровка причины может быть любая, важно лишь то, что это действительно работает.

Где применяют

Чаще всего ДПДГ-метод используют для восстановления после участия в военных действиях, после насилия, то есть для лечения посттравматических стрессовых расстройств. Также часто рекомендую использовать этот вид психотерапевтического воздействия для восстановления после физических травм, борьбы с фобиями, тревожностью и навязчивыми состояниями.

Российский врач ДПДГ Ковалев рекомендует литературу и видео. Это позволяет при легких расстройствах проводить сеансы у себя дома. Однако, сама Ф.Шапиро проводить сеансы Дпдг самостоятельно настоятельно не рекомендовала и считала необходимым присутствие профессионального врача-психотерапевта или психолога.

Преимущества метода

Быстрота – одно из основных преимуществ. Обычно количество сеансов может быть от 1 до 2 (в простых случаях) до 6-16 (для тяжелых и запущенных ситуаций). Отметим, что для лечения ПТСР на сеансах обычной психотерапии необходимо не менее 6 месяцев посещать врача по два раза в неделю, с возможным назначением медикаментов.

Следующий плюс – отсутствие приема лекарств. Нет рисков. В худшем случае метод просто не принесет результатов.

Нет сопротивления пациента. Очень часто врачу приходится долго «докапываться» до сути проблемы на обычных сеансах. Если использовать метод ДПДГ, расшифровка терапевта практически не требуется.

Во время контроля за движения глаз клиент либо молчит и лишь мысленно проживает ситуацию, либо отвечает на вопросы более расковано и правдиво, так как часть сознания занята.

Поэтому у пациента не возникает сопротивления и страха негативной оценки со стороны психотерапевта.

Еще один плюс – это возможность проводить сеансы Дпдг самостоятельно или с помощью друзей и близких.

Безопасность

Это не гипноз, метод никаким образом не воздействует на психику. Поскольку клиент находится в полном сознании и под дополнительным контролем врача, что-то пойти не так просто не может.

Пациент всегда может остановить сеанс, если он сегодня не готов переживать события снова.

А терапевт обязательно заметит, если уровень тревожности слишком высокий, и поможет провести работу над собой более эффективно и быстро.

Вся процедура проводится по протоколу, она отточена и стандартизирована ведущими экспертами в сфере психологического консультирования. Это обеспечивает дополнительную безопасность и дает гарантии результата.

Дпдг самостоятельно

Прежде чем начать сеанс дома без помощи специалиста, необходимо:

  • создать атмосферу – убрать все лишнее и настроиться на то, чтобы посвятить себе эти 30-90 минут;
  • найти специальное видео для проработки движений глаз (удобнее, если это будет просто двигающаяся по определенной амплитуде точка на темном экране);
  • перед началом работы нужно подробно вспомнить или представить себе ситуацию, человека, страх или боль – все, что сегодня беспокоит.

Затем можно включить видео и на протяжении всего сеанса внимательно следить глазами, не совершая движений головой, за точкой на экране/указкой/колпачком ручки.

Думать о волнующей ситуации, мысленно задавать себе вопросы и искать ответы, злиться, если этого хочется, стараться понять, что на самом деле произошло и что сейчас это никаким образом не угрожает, определить какие есть цели сегодня и что для их достижения необходимо сделать завтра.

Дпдг самостоятельно – это не так уж и сложно. И пусть в нашей стране эта методика еще практически не используется и даже не входит в стандарты лечения ПТСР, но опыт врачей в Израиле, США, Великобритании, многочисленные исследования с помощью магнитно-резонансной томографии, доказывают ее эффективность и безопасность даже для домашнего использования.

Источник: https://FB.ru/article/272875/dpdg-samostoyatelno-desensibilizatsiya-i-pererabotka-dvijeniem-glaz---metod-psihoterapii-dlya-lecheniya-posttravmaticheskih-stressovyih-rasstroystv

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ)

Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз. В. нэдлер дпдг: ускоренное лечение панических расстройств

В. А. Доморацкий г. Минск

В 1987 году Ф. Шапиро (США) разработала оригинальный психотерапевтический метод «Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ)».

Этому предшествовала драматическая история, связанная с обнаружением онкологического заболевания у филолога Френсин Шапиро, которая в тот момент успешно заканчивала докторскую диссертацию по поэзии Томаса Харди. Роковой диагноз стал рубежом в её жизни.

Она целиком сосредоточилась на поисках средств от болезни и её разрушительных психологических эффектов.

Шапиро поступила в докторантуру по клинической психологии и неожиданно для себя открыла оригинальный метод, который она поначалу использовала для снижения тревоги и стабилизации собственного эмоционального состояния. Затем она стала экспериментировать с другими людьми, добиваясь положительных результатов.

Поскольку Шапиро делала основной упор на снижении тревоги в соответствии с поведенческой моделью, а основным компонентом техники было управляемое движение глаз, она назвала новую процедуру «Десенсибилизация движениями глаз» или сокращённо ДДГ.

Шапиро, излечившись от рака, к 1989 года модифицировала свой метод и стала обучать ему клиницистов. В процессе исследований она пришла к выводу, что оптимальная процедура, использующая движения глаз, предполагает одновременную десенсибилизацию и когнитивное переструктурирование травматических воспоминаний.

Это послужило основанием для переименования метода в ДПДГ, что означает десенсибилизация и переработка движениями глаз. При этом метод вышел за пределы своей первоначальной поведенческой концептуализации, как ускоренного способа десенсибилизации при лечении тревоги и ныне относится к интегративным подходам.

По словам Шапиро (2002), ДПДГ, безусловно, представляет собой нечто большее, чем движения глаз – это комплексная система психотерапии.

Действительно, терапевтический акцент на психологическом самоисцелении и ведущей роли клиента согласуется с постулатами клиент-центрированной терапии Роджерса; воображаемая экспозиция как способ десенсибилизации берёт своё начало в поведенческой терапии; когнитивное переструктурирование является отличительным признаком когнитивной терапии Бека.

В настоящее время Ф. Шапиро является директором-распорядителем Института ДПДГ в Пасифик Гроув в штате Калифорния. Институт отвечает за подготовку и сертификацию, клиницистов, использующих метод в своей практической деятельности.

Менее чем за 20 лет Шапиро и её коллеги специализировали в области ДПДГ свыше 25000 психотерапевтов из различных стран, что вывело метод, в число наиболее быстро распространяющихся по всему миру психотехнологий. К большому сожалению, на постсоветском пространстве применение ДПДГ носило весьма ограниченный характер.

Лишь в последние несколько лет произошёл значительный всплеск интереса специалистов к данному методу. Что ж, как говорится, лучше поздно, чем никогда.

Теоретическая основа и сущность метода

В основе метода лежит модель ускоренной переработки информации, согласно которой у всех людей существует особый психофизиологический механизм, получивший название информационно-перерабатывающей системы, который обеспечивает поддержание психического равновесия (Шапиро, 1995).

При активизации этой адаптивной системы происходит переработка любой информации, в том числе эмоциональной, связанной со стрессами и проблемами выживания. Эти процессы в норме происходят у человека на стадии сна, сопровождающейся быстрыми движениями глазных яблок (фаза БДГ-сна).

Если по каким то причинам информационно-перерабатывающая система блокируется, переработки и нейтрализации травматического опыта не происходит. При этом негативная информация как бы «замораживается» и застывает на долгое время в занимаемой ею части нейронной сети в своей первоначальной (обусловленной травматическим переживанием) форме.

Нейронные структуры, хранящие в неизменном виде дисфункциональный материал, изолируются от других участков коры головного мозга. Поэтому адаптивная (психотерапевтическая) информация не может связаться с застрявшей и обособившейся информацией о травматическом событии, а значит, не происходит нового научения.

Под воздействием различных внешних и внутренних факторов, так или иначе напоминающих о травме, происходит рестимуляция (активизация) изолированной нейронной сети, что приводит к высвобождению хранящейся в ней информации: визуальных образов, звуков, физических ощущений, вкуса, запаха, аффекта и представлений и убеждений, связанных с травматическим событием. При этом субъект не только ярко представляет себе его картину, но заново переживает всю гамму отрицательных эмоций и дискомфортных физических ощущений. Таким образом, отсутствие адекватной переработки приводит к тому, что весь комплекс негативных переживаний, связанных с травмой, продолжает провоцироваться текущими событиями, что может проявляться в виде кошмарных сновидений, навязчивых мыслей, избегающего поведения, вегетативных нарушений и т. д.

Суть метода

Суть метода состоит в искусственной активизации процесса ускоренной переработки и нейтрализации травматических воспоминаний, а также любой другой негативной информации, заблокированной в нейронных сетях мозга.

Предполагается, что движения глаз либо альтернативные формы стимуляции (поочерёдные постукивания по ладоням рук или щелчки пальцами то у одного, то у другого уха), используемые в ходе процедуры ДПДГ, запускают процессы, аналогичные происходящим во сне, в фазе быстрого движения глазных яблок.

Метод обеспечивает быстрый доступ к изолированно хранящемуся травматическому материалу, который подвергается ускоренной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают адаптивный характер.

Шапиро (1995) откровенно признаёт, что модель ускоренной переработки информации представляет собой лишь рабочую гипотезу, которая помогает уяснить, как именно работает ДПДГ. Допускается, что в будущем эта модель может быть пересмотрена на основе клинических и лабораторных наблюдений.

В результате многочисленных исследований ДПДГ в настоящее время установлено, что движения глаз являются лишь одной из форм билатеральной стимуляции и не являются неотъемлемой частью лечения. В связи с этим следует признать, что формулировка «движения глаз» в названии метода ДПДГ оказалась неудачной.

Показания к применению метода

  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у ветеранов локальных войн и гражданских лиц (включая травмы Сексуального насилия, последствия нападений, аварий, пожаров, техногенных катастроф и стихийных бедствий);
  • Обсессивно-компульсивное расстройство;
  • Паническое расстройство;
  • Психогенные сексуальные дисфункции;
  • Диссоциативные расстройства (при наличии у психотерапевта специальных навыков);
  • Зависимость от психоактивных веществ (данные о терапевтических результатах весьма противоречивы);
  • Хронические соматические заболевания и связанные с ними психологические травмы;
  • Случаи острого горя (синдром утраты);
  • Любые невротические и психосоматические расстройства, в анамнезе которых выявлена психотравма, которая предположительно имеет связь с текущей патологией (этот травматический эпизод подвергается переработке);
  • Супружеские и производственные конфликты;
  • Проблемы, связанные с повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, низкой самооценкой и др.;
  • Противопоказания для применения ДПДГ немногочисленны. К ним относят: психотические состояния, эпилепсия, неспособность переносить высокий уровень тревоги (как во время сеансов, так и в промежутках между ними).

С момента создания метод подвергался ожесточённой критике со стороны конкурирующих психотерапевтических школ. Причиной нападок послужили публикации Шапиро, в которых она, опираясь на результаты не проконтролированных исследований, провозгласила ДПДГ новым, высокоэффективным методом психотерапии. Она утверждала, что психотерапевты, прошедшие обучение под руководством опытного в технике ДПДГ специалиста, при правильной подготовке клиентов могут надеяться на достижение явно выраженного положительного результата в 80 – 90 % случаев. Вероятно, благодаря этому обстоятельству количество исследований, посвящённых терапевтическим эффектам ДПДГ, превышает таковое в отношении любого другого нового метода психотерапии. Шапиро (2002), провела обзор результатов 13 проконтролированных исследований лечения психических травм с помощью ДПДГ, в которых участвовали 300 пациентов. Она выявила, что метод явно превосходит отсутствие лечения, и документально подтверждено, что его позитивные эффекты не уступают таковым при использовании других психотерапевтических методов, с которыми проводилось сравнение. Во всех, за исключением одного из последних исследований ДПДГ-психотерапии с гражданскими лицами, было зарегистрировано, что от 77 до 100 % жертв однократных травм уже не соответствуют диагностическим критериям посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после трёх 90-минутных сеансов. Более сдержанные выводы делают Ван Эттен и Тейлор (1998), которые провели метанализ по данным 61 итогового исследования лечения ПТСР. По показателю прерывания лечения при использовании психологических методов, случаи прерывания терапии имели место реже, чем при использовании лекарственных средств (14 % против 32 %). По показателю ослабления симптомов различные формы психотерапии оказались более эффективными, чем фармакотерапия, причём результаты обеих видов лечения превосходили таковые в контрольной группе. При сравнении различных форм психотерапии ДПДГ и экспозиционная терапия (в основе последней лежит воображаемая или реальная конфронтация со страхами), оказались наиболее эффективными, причём в равной степени. Тем не менее при использовании ДПДГ лечебный эффект достигался за меньшее количество сессий, чем при использовании методов поведенческой (экспозиционной) терапии. Несмотря на различные оценки эффективности метода, совершенно очевидно, что ДПДГ имеет хорошие перспективы, и всё большее число клиницистов будет обучаться этой психотерапевтической модели. На сегодняшний день считается доказанной, и с этим неохотно соглашаются даже критики метода, его высокая эффективность при устранении симптомов ПТСР и нейтрализации травматических переживаний. Поэтому ДПДГ широко распространилось по всему миру, как способ оказания психологической помощи жертвам военных конфликтов и террористических актов (на Балканах, в Северной Ирландии, Ираке, при взрыве Всемирного торгового центра в Нью-Йорке), стихийных бедствий (землетрясение в Сан-Франциско, наводнение в Новом Орлеане, ураганы во Флориде), техногенных катастроф, аварий на транспорте и т.д. Дальнейшие исследования позволят сделать не вызывающие сомнений выводы, насколько эффективна ДПДГ-психотерапия при лечении других расстройств, помимо посттравматического стресса. Однако уже сейчас очевидно, что метод хорошо зарекомендовал себя в коррекции целого ряда психопатологических нарушений и психологических проблем.

Кроме того, по соотношению затраченного времени и средств на обучение ДПДГ (например, Ф. Шапиро рекомендует стандартный курс из двух уик-энд-семинаров и практику в условиях супервизии) и той практической пользы, которую приносит специалисту овладение методом, на сегодняшний день он, вероятно, не имеет себе равных.

Источник: https://www.traumatherapy.com.ua/content/desensibilizaciya-i-pererabotka-dvizheniyami-glaz-dpdg

Чем хороша для клиента методика ДПДГ (десенсибилизация и переработка движением глаз). Статья. EMDR-метод. Самопознание.ру

Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз. В. нэдлер дпдг: ускоренное лечение панических расстройств

EMDR (десенсибилизация с помощью движений глаз) — информативно-процессная психотерапия, которая была создана и испытана при лечении Посттравматических Расстройств Психики. Я очень, очень, очень рада, что методика эта, наконец-то, добралась до России.

Во-первых, потому, что я считаю этот метод очень эффективным и экологичным. Во-вторых, он не требует высочайшей квалификации психолога, который её применяет (в свете проблемы психотерапевтического ламерства на территории страны это очень актуальный момент).

В-третьих, этот метод относится к краткосрочным. Пробовала ли я?В первый раз — в 2009 году. Я сперва проштудировала всю доступную инфу, включая книгу Шапиро (автора методики), почитала всё, что попалось в сети.

У меня был страх, что в результате EMDR со мной произойдут изменения, к которым я не готова. Страх не оправдался. Это одна из вещей, за которую я EMDR очень люблю: это очень органичная методика.

Поскольку это в какой-то степени запуск системы самоисцеления психики, то за каждый сеанс делается ровно столько, сколько это экологично и гармонично на данный момент.

В общей сумме я где-то 10 сеансов прошла, в дополнение к тому, чем я ещё в терапии занимаюсь. Задавайте вопросы.

Как это работает

Существует теория о том, что травматичный опыт хранится в нашем мозгу в виде изолированных нейронных кластеров, не включённых в общую систему. Что-то вроде кисты. В результате этого изолированный кластер живёт своей жизнью, реагируя на события так, словно ситуация травмы ещё не закончилась.

Точь-в-точь как тот дед из анекдота, который не знал, что война закончилась в прошлом веке, и продолжал партизанить, пуская поезда под откос. ЕМДР позволяет интегрировать этот изолированный кластер в общую систему.

То есть переселить деда-партизана в текущую реальность, чтобы он ассимилировался, оставил свой военный опыт в прошлом и включился в мирную жизнь.

На что это похоже

Это похоже на управляемый процесс сновидения. Той фазы сна, когда организм сам себя ремонтирует. Только вы не спите и присутствуете при всём этом. Ничего странного или страшного не происходит. Ни глюков, ни озарений, ни инсайтов. Состояние скорее расслабленное, чем напряжённое.

Важно расслабиться и не управлять процессом, просто дать появляющимся мыслям, картинкам или чувствам появляться и двигаться туда, куда они движутся. Это ещё похоже на то, когда компьютер оптимизирует пространство на диске: летают туда-сюда куски файлов.

Некоторые люди чувствуют себя после сеанса так, словно разгружали вагоны. Некоторые чувствуют себя хорошо отдохнувшими, словно отлично выспались (вот, за это тоже люблю EMDR).

Нельзя заранее сказать, сколько сеансов потребуется. Иногда бывает, что крупная проблема решается за один-единственный сеанс.

Иногда бывает, что надо несколько. Сам процесс, запущенный на сеансе, продолжается ещё недели две, так что в среднем изменения ощущаются спустя дней 10, и часто ощущаются внезапно: бац — и перестало болеть. Или перестало парить. Или как-то всё хорошо в голове улеглось так, что, наконец-то, отпустило.

Тут важно доверять своей системе в том, что она всё сделает как надо и когда надо.

С чем это помогает

Лучше и быстрее всего это работает со взрослыми травмами: например, болезненные роды или последствия аварии, получение инвалидности, изнасилование. Дольше времени требуется для детских травм, потому что они очень многослойные.

Для детских травм EMDR может оказаться недостаточно, так как EMDR не предполагает формирования длительной привязанности к терапевту, построения доверия и отреагирования разного рода чувств и эмоций. А это — важные части работы с травмой.

Хорошо работает с негативными убеждениями, в том числе и с системными, такими типа “Я не представляю из себя никакой ценности”, “Меня невозможно любить” и т.п.

С одной оговоркой: за исключением случаев, когда данное убеждение играет большую роль в вашей жизни, и без него жизнь может рухнуть, потому что ей не на чем будет стоять.

В каких случаях емдр не сработает:

  • Метод вам по каким-то причинам не подходит.
  • Если вы работаете с травмой и пока не готовы к “жизни после травмы”. Тогда надо сначала план новой жизни составить, а то окажется, что без травмы нечем больше жить, и в этом случае психика будет сопротивляться исцелению.

Чем оно не является:

  • Это не гипноз.
  • Это не осознанные сновидения.
  • Это не эзотерика или шаманство.

Это целенаправленное использование “иммунной системы” психики для работы с заданной проблемой.

Плюсы

  • Для обработки одной проблемы достаточно несколько сессий. Минимум, одна, максимум, 10–15.
  • Для того, чтобы воспользоваться этим методом, не требуется долгого построения рабочего альянса с терапевтом. В частности потому, что работает не терапевт, а психика клиента. Терапевт обеспечивает безопасность и правильность выполнения процедуры.
  • От терапевта требуется тщательность следования инструкциям и минимальные требования: образование, следование этическим нормам, любовь к работе и уважение к клиенту. Не надо быть гением и знать ответы на все вопросы.
  • Работает очень чисто: не бывает отката. Если, скажем, вас после EMDR перестало парить, что о вас думает каждый незнакомец на улице, то это уже не изменится. Парить не будет уже никогда.
  • Метод работает так, как оно для вас в данный момент надо, органично и экологично. Изменений будет ровно столько, сколько вам на данный момент посильно.
  • Меня пугало: а вдруг что-то важное для меня исчезнет из моей системы? А вдруг я изменюсь до неузнаваемости? Ничего такого не происходит. Всё, что для вас важно, останется с вами. Например, если вы работаете с горем от потери кого-то важного и любимого в вашей жизни, он не перестанет быть для вас важным и любимым, вас просто перестанет убивать боль.

Важно: метод не является волшебным. Если вы поменяли с помощью него свои убеждения, новую жизнь выстраивать всё равно придётся.

Штабелями к вашим ногам падать не начнут, но вам будет легче строить отношения. Деньги не посыпятся с неба, но вы сможете выстроить более гармоничный план улучшения своего финансового состояния.

Минусы

В силу характера этого метода минусов у него практически нет. Если терапевт чётко следует протоколу, не отклоняясь от принятой процедуры, то худшее, что может случиться — метод просто не сработает. Какого-то вреда, в виде психозов и тому подобных откатов, метод не даёт — я регулярно ищу отзывы клиентов и читаю все темы на форумах, в которых обсуждают EMDR.

Один раз встретилась жалоба, что ухудшилось зрение из-за этих самых движений глаз. На данный момент движения — это не единственное, что используется. Используются наушники, используются похлопывания по коленям, или ещё есть такие вибрирующие штучки, которые клиент держит в руках. Всё это работает с одинаковой эффективностью.

Лично я штучки не люблю — мне кажется, они мурчат как кошачьи носы. Меня это отвлекает. Мне больше всего подошли наушники со звуками. Глазами двигать за рукой не подошло — моя тер складывала пальцы в таком же жесте, как на иконах, и это на всякие посторонние мысли наводило. Один раз встретилась какая-то ересь, типа из клиентки стали выходить бесы в виде черных облаков.

Пожалуйста, обращайтесь только к практикующим терапевтам, которые прошли соответствующий тренинг по правильному использованию ЕМДР. Я встречала упоминание ЕМДР на пикаперских, расстановочных и нлп форумах. Не слушайте этих людей, плиз. Также в сети есть условно бесплатная программа для самостоятельной работы. Тоже не рекомендую, этот метод не делается самостоятельно.

В общем, господа клиенты, требуйте от своих терапевтов освоения метода!

Господа терапевты, осваивайте метод!

Среди терапий травмы нет методологического единства. Различные авторы придерживаются разных взглядов на травматические процессы, и каждый предлагает свой метод.Так, например, Питер Левин исходит из того, что в травматичной ситуации не перерабатывается много мобилизованной стрессом энергии. В ситуации… Читать дальшеЯ прошу вас прочесть эту статью для того, чтобы знать о возможностях современной психотерапии и в особенности терапии тяжёлых для человека кризисных состояний: последствий аварий, терактов, стихийных бедствий, потери близких людей… Это надо знать, чтобы (не дай Бог) случись что, вы были спокойны за себя… Читать дальше
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — обычно характеризуется низким уровень самоконтроля, эмоциональной лабильностью, пассивным поведением, высоким уровнем тревожности. ПРЛ психиатрами определяется как распространённый недуг в современном обществе.Для этого состояния характерна нестабильность… Читать дальше

Источник: https://samopoznanie.ru/articles/chem_horosha_dlya_klienta_metodika_dpdg_desensibilizaciya_i/

Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ)

Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз. В. нэдлер дпдг: ускоренное лечение панических расстройств

Десенсибилизация и Переработка Движением Глаз или просто ДПДГ (EMDR) — это метод психологической помощи, который может помочь избавиться от тревожности или от последствий психологических травм.

Этот вид терапии возник еще в конце 1980-х годов и быстро стал популярным методом для лечения военных ветеранов, которые боролись с травмой, связанной с боевыми действиями.

ДПДГ была настолько успешна в лечении этих солдат, что терапевты начали экспериментировать с её использованием для лечения таких состояний как депрессия, зависимость, страхи, фобии и другие эмоциональные проблемы. Оказалось, что ДПДГ отлично справлялась и c ними.

ДПДГ-терапия использует движения глаз и иногда звуковые тональные сигналы для переменной стимуляции левой и правой сторон (полушарий) мозга. Что происходит после двусторонней стимуляции – это уже вопрос, на который точного ответа нет. Одна теория предполагает, что стимуляция обеих сторон мозга сразу открывает и изменяет пути памяти, которые были повреждены после травмы.

Эта симуляция имитирует сон в фазе быстрого сна, который, в свою очередь, позволяет мозгу обрабатывать травматические события. Как именно работает ДПДГ пока неясно, как и в случае со многими другими используемыми психотерапевтами методами. Ясно только то, что этот метод работает.

Более 20 контролируемых исследований показали, что ДПДГ является эффективным методом лечения ПТСР y 75-100 процентов участников.

Описание лечения с терапевтом

ДПДГ-терапия включает в себя внимание к трем периодам времени: прошлому, настоящему и будущему. Основное внимание уделяется тревожным воспоминаниям из прошлого и связанным с ним событиям. Кроме того, фокус направляется на текущие состояния, которые вызывают дискомфорт, а также на развитие навыков, необходимых для позитивных будущих реакций.

Фаза 1: Первый этап — это сеанс или сеансы, посвященные истории пациента. На этом этапе определяются возможные цели для лечения ДПДГ-терапией. К ним относятся тревожные воспоминания и текущие ситуации, которые вызывают эмоциональный стресс.

Продолжительность лечения зависит от количества травм и возраста, в котором они возникли. Как правило, возникшую во взрослом возрасте травму можно успешно вылечить в течение 5 часов. Другим травмам может потребоваться более длительное время лечения.

Фаза 2: На втором этапе лечения терапевт обеспечивает для клиента несколько способов лечения эмоционального стресса. Он может научить клиента различным методам уменьшения травматических образов и стресса, которые клиент может использовать во время и между сеансами.

Фазы 3-6: На этапах с 3 по 6 идентифицируется цель лечения, а затем обрабатывается с использованием процедур ДПДГ-терапии. Они включают в себя работу клиента по идентификации трёх вещей:

1. Яркое визуальное изображение, связанное с негативным воспоминанием

2. Негативное представление о себе

3. Связанные эмоции и ощущения тела

Кроме того, клиент идентифицирует положительное убеждение. Терапевт помогает клиенту оценить положительное убеждение, а также интенсивность негативных эмоций.

После этого клиенту поручается сосредоточиться на изображении, негативной мысли и ощущениях тела, одновременно используя методы для двусторонней стимуляции.

Эти методы могут включать в себя движения глаз, постукивания или звуки. Тип и длина этих приёмов различны для каждого клиента.

На этом этапе клиенту необходимо просто наблюдать за тем, что происходит. После каждого набора стимулов терапевт дает указание клиенту очистить разум и обратить внимание на то, какие на ум приходят мысли, чувства, образы, воспоминания или ощущения. В зависимости от отчета клиента терапевт выберет следующий фокус внимания.

Когда клиент сообщает о стрессе, связанном с воспоминанием, его просят подумать о положительном убеждении, которое было идентифицировано в начале сеанса.

Фаза 7. На седьмом этапе терапевт просит клиента вести дневник в течение недели. Дневник должен документировать любые связанные с воспоминанием моменты. Он существует для напоминания клиенту об успокаивающих действиях, которые были освоены во второй фазе.

Фаза 8. Следующая фаза состоит в изучении достигнутого к настоящему времени прогресса. ДПДГ-терапия обрабатывает все связанные с травмой исторические события, текущие инциденты, которые вызывают страдания, и будущие события, которые потребуют различных реакций.

Как самостоятельно провести сессию ДПДГ?

В первую очередь необходимо достичь комфортного и расслабленного состояния. В этом могут помочь расслабляющие упражнения, приятная музыка, не слишком яркое освещение. Также пригодится фонарик или лазерная указка, которые помогут нам “направить” движение взгляда.

Достигнув расслабленного состояния, подумайте о проблемной ситуации, которую вы хотите побороть. Затем начните медленно водить лучом фонарика или лазерной указки по стене влево и вправо, сопровождая его взглядом.

Можно попросить кого-нибудь из друзей или родственников стоять за вашей спиной вне зоны видимости и “руководить” лучом. Движения лучом можно чередовать, водить им вверх и вниз, кругами и восьмёрками.

Продолжайте сессию около 5-10 минут, после чего прервитесь и начните фокусироваться на окружающих предметах, возвращая себя в изначальное расслабленное состояние.

На платформе также можно найти видео для самостоятельного проведения ДПДГ-сессий, если ввести в строку поиска “self administered EMDR”.

Сессии можно повторять после отдыха в тот же день или на следующий день, в зависимости от вашего желания и эмоциональной подготовленности.

Консультация с психотерапевтом может помочь сделать данную процедуру максимально эффективной.

Если с помощью данного метода вы хотите побороть сразу несколько травмирующих ситуаций, то необходимо составить их список и прорабатывать по одной, начиная с наименее тяжёлых.

Больше биохаков здесь:http://tele.click/hack_bio

Источники: Aimee Diane Pass “EMDR & Brain Hacking”; VirtualEMDR “35 life changes that can happen after EMDR eye movement therapy sessions”; EMDR Institute “What is EMDR therapy?”

Источник: https://zen.yandex.ru/media/hack_bio/desensibilizaciia-i-pererabotka-dvijeniem-glaz-dpdg-5bca07fa5d3a3100ab5c9f1e

Водителю
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: